家辉百科小知识：羊水穿刺

什么是羊水穿刺术？

羊水穿刺术又称羊膜腔穿刺术，是在超声定位或引导下，用穿刺针穿过腹壁、子宫肌层及羊膜进入羊膜腔，抽取羊水的技术。通过抽取约30ml羊水，得到羊水中的胎儿脱落细胞，进而利用这些细胞诊断胎儿是否患有某些先天性疾病。羊膜腔穿刺术是最早开展、最常使用、安全性相对最高的侵入性产前诊断取材方法。

孕期什么时候做这项检查最好？

穿刺最佳时机是在妊娠18～23周，此期羊水量相对较多，羊膜腔空间相对较大，不易伤及胎儿，且羊水中活细胞较多，培养成功率高。

哪些人需要做这项检查？

产前筛查（如唐氏筛查、无创DNA检测）异常的孕妇；

孕期超声检查提示异常的孕妇；

夫妻之一有染色体畸变或染色体平衡易位；

夫妻核型正常，但曾生育染色体病患儿；

夫妻核型正常，但原因不明反复流产死胎；

35岁以上高龄孕妇；

严重致死、致残、致愚的单基因病；

家系中先证者临床诊断明确，致病基因已知，且胎儿有较高发病风险。

穿刺术对孕妇有什么危险？

羊膜腔穿刺术对孕妇是一项创伤性检查。尽管大多数羊膜腔穿刺术是安全的，但还是有可能发生以下情况：

有发生流产的危险，概率很小，大约0.3%-0.6%。此外，子宫痉挛收缩、轻度出血等也可能出现。

羊水漏出，大多数情况下，只有少量，在一周内就可以自行停止。

感染：如果孕妇有HIV、乙肝感染，那么穿刺有可能增加胎儿感染的风险。

穿刺有损伤胎儿的可能性，这种情况极其罕见。

穿刺需要麻醉吗？会疼吗？

羊水穿刺的针非常细，大多数孕妇感觉疼痛不明显，跟静脉抽血差不多，所以不需要麻醉。通常也不需要住院，只需在门诊就可以完成。

穿刺术前要注意什么？

术前3天禁止同房，术前1天请沐浴，术前请排空膀胱。

进入手术室后请躺在床上左右两边翻身，侧身90度，来回三次，便于羊水抽取成功。

若术前有感冒、发热、皮肤感染、阴道流血等异常情况请在术前登记时告知医生，穿刺择期安排。

如有过敏史、特殊疾病史和其他需要说明的情況，请提前告知医生。

穿刺术后要注意什么？

术后休息30-60min，无异常情況（头晕、恶心、寒颤等）方可回家；外地病人当晚最好在本地住宿。

术后24h内不沐浴，多注意休息，禁止剧烈运动。

术后半个月禁止同房。术后如有腹痛、 腹胀、胎动频繁或减弱、阴道流液、流血、发热等症状请随时就诊。

就诊须知

就诊时需要携带孕期的所有产检报告以及其他检测报告（包括遗传学检测、先证者详细病历资料等），建议孕妈妈和家属提前整理好资料并有序存放，方便医生更高效地进行遗传咨询。

我院羊水穿刺需要做的术前检测：

一周内：血常规、C反应蛋白、尿常规、凝血功能、心电图；

一月内：肝肾功能、术前八项；

终身有效：血型。

我院会于术后一周对孕妈妈进行随访，询问伤口及胎儿情况，于产后一月再次进行随访，请各位孕妈妈积极配合。

如有孕期妈妈需咨询羊水穿刺手术项目，欢迎致电：0731-84138206

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