生殖科普 | 结婚3年了为什么都怀不上？-湖南家辉遗传专科医院

生殖科普 | 结婚3年了为什么都怀不上？

《我为何会不孕》

结婚三年

日子一天天过去

童童的肚子一点动静都没有

婆婆的脸色也变得越发难看

到底该怎么办呢？

案例

童童28岁，结婚3年。外形姣好的她，正面临着巨大的精神压力。当年老公追求她的时候，可着实费了一些力气，婆婆看着儿子娶了这么漂亮的媳妇，心里也是欢喜得不得了，盼着早一天抱上大胖孙子。

可是，日子一天天过去，童童的肚子一点动静也没有，婆婆的脸色也变得越发难看。作为一个酒店管理人员，工作忙起来不分白天黑夜，童童的月经常常不准，但她认为是过度劳累造成的，也没有特别关注。本来她就觉得月经是个麻烦，少来些倒是个好事。

结婚以后，童女士又发福了不少，月经更不准了，小肚子上竟然还长出了不少黑黑的硬毛。她突然想起来，“大姨妈”已经三个月没来，难道是怀孕了？童童惴惴不安地去医院检查，结果却让她失望了。童童又陷入了巨大的压力之中，到底该怎么办呢？

分析

童女士这种现象属于月经稀发。月经稀发是指月经周期后延，不能按期来潮。月经周期在36天～6个月之间者为月经稀发。

形成原因可能是卵泡发育受阻，以致迟迟不能达到成熟阶段。其中有些患者是排卵不规律，从基础体温(BBT)记录可发现是双相型，排卵间隔时间不定，会有排卵性月经，月经虽稀，但其量及持续时间仍基本正常；另外一种情况，卵泡发育受阻，未达充分成熟阶段前即退化闭锁，而引起无排卵出血，量可多可少，也可淋漓不断，BBT记录显示为单相型。

稀发排卵引起的月经稀发常常会使怀孕的几率减少。如果患者希望生育，则应及时咨询医生，医生会根据患者情况判断是否需要对症进行药物治疗。

若不要求生育者，月经周期时间不长于2个月者，可以观察，但仍需要避孕；如为无排卵性稀发月经则需要在医生指导下应用药物治疗。不要求生育者则要在医生指导下使用药物让子宫内膜定期脱落出血一次，以预防子宫内膜增生。由此可见，月经稀发患者应该到医院检查，然后根据不同情况进行治疗。

本案例中的童女士，月经周期延长，伴随着体重增加，腹部发育有毛发，还应考虑多囊卵巢综合症的可能。可以再做如下的检查：

B超检测双侧卵巢是否表现出多囊样的改变，卵巢皮质周边有无12枚以上的2-6cm卵泡分布。

激素测定：PCOS患者的激素水平会表现出异常。

多囊卵巢综合症药物治疗的目的主要与病人的生育要求相关。

结果

如果患者临床诊断为多囊卵巢综合症，一般处理以饮食调节和控制体重为主，体重指数(body mass index, BMI)下降会改善生育结局。所以，从事日常工作或进行规律锻炼或参加减肥训练，可能有益于长期身体健康、排卵和妊娠。良好的饮食习惯和运动可以促进体重减轻，可以使妊娠率提高、治疗费用降低，是一种简单的改善生育力的方法。

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