如果有一天，你身边最亲近的人，不再记得你，甚至对你大发雷霆。手足无措的你，面对熟悉又陌生的亲人，你会怎么办呢？

电影《妈妈！》真实再现了阿尔茨海默症的种种病状及因此而面临的照护困境。影片中65岁的女儿由于罹患阿尔茨海默症，开始出现记忆下降伴有精神行为症状，85岁的母亲始终不离不弃，面对病痛的挑战，母女俩尽管爆发了许多矛盾，但依然坦然和无畏，相互扶持，不禁让人潸然泪下。

什么是阿尔茨海默症？

阿尔茨海默症（又称“老年痴呆”）是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征。

△图片来源：盐田区卫生健康局

如何识别阿尔茨海默症？

该病起病缓慢或隐匿，病人及家人常说不清何时起病。多见于70岁以上（男性平均73岁，女性为75岁）老人，少数病人在躯体疾病、骨折或精神受到刺激后症状迅速明朗化。女性较男性多（女∶男为3∶1）。主要表现为认知功能下降、精神症状和行为障碍、日常生活能力的逐渐下降。根据认知能力和身体机能的恶化程度分成三个时期。

第一阶段（1～3年）

为轻度痴呆期。表现为记忆减退，对近事遗忘突出；判断能力下降，病人不能对事件进行分析、思考、判断，难以处理复杂的问题；工作或家务劳动漫不经心，不能独立进行购物、经济事务等，社交困难；尽管仍能做些已熟悉的日常工作，但对新的事物却表现出茫然难解，情感淡漠，偶尔激惹，常有多疑；出现时间定向障碍，对所处的场所和人物能做出定向，对所处地理位置定向困难，复杂结构的视空间能力差；言语词汇少，命名困难。

第二阶段（2～10年）

认知能力进一步下降，同时出现精神行为症状，这不仅严重影响日常生活，同时照料者也会出现恐惧、担心、害怕、紧张不安等负面情绪，给家庭和社会带来严重的经济负担和心理压力。如果这时应对不当, 易导致病情进一步进展成为重症和极重度痴呆。

第三阶段（8～12年）

为重度痴呆期。患者已经完全依赖照护者，严重记忆力丧失，仅存片段的记忆；日常生活不能自理，大小便失禁，呈现缄默、肢体僵直，查体可见锥体束征阳性，有强握、摸索和吸吮等原始反射；最终会出现昏迷，患者一般死于感染等并发症。

阿尔茨海默症会遗传吗？

当家族有老人被诊断为阿尔茨海默症后，患者的儿女们通常会担心自己将来会不会也罹患阿尔茨海默症，那么阿尔茨海默症到底会不会遗传呢？

遗传学家通过研究发现，家族型阿尔茨海默症属于常染色体显性遗传，并发现有三个常见的致病基因，分别是：

1、淀粉样蛋白前体基因（APP）：位于第21号染色体；

2、早老蛋白基因 1（PSEN1）：位于第14号染色体；

3、早老蛋白基因 2（PSEN2）：位于第1号染色体。

△阿尔茨海默病与基因（来自文献）

阿尔茨海默症有一定的遗传倾向，但不属于家族遗传性疾病。携带阿尔茨海默症基因让你有更高的几率发展为阿尔茨海默症，是风险因素而非致病因素。阿尔茨海默症是由遗传基因、环境因素、生活方式共同作用的结果。如果家族里有阿尔茨海默疾病的病史，患者患有阿尔茨海默症的风险会有一定增高，但不代表患者一定会患阿尔茨海默症。

随着年龄的增长，患阿尔茨海默症的风险会增加。有家族史，如果患者的父母患有阿尔茨海默症，患者的风险也会增加。轻度认知障碍、既往头部外伤、不良生活方式、文化程度低、社会交往少，均为患阿尔茨海默症的高危因素。

阿尔茨海默症能预防吗？

及早检测阿尔茨海默症（老年痴呆）易感基因，可以为该病的确认预防提供重要的参考依据。建议有家族病史的人可在二三十岁时进行基因检测科学评估患病风险，并制定合理的健康管理方案；有突变基因的人要密切关注，及时干预，这也是早预防早发现的有效办法。

检测阿尔茨海默症患病风险相关基因突变位点：10个基因14个位点，如APOE、APP、PSEN1基因等。

阿尔茨海默症易感基因检测推荐人群：

1、阿尔茨海默症家族史人群；

2、中老年人；

3、有创伤性脑损伤史；

4、脑血管病、糖尿病、高血压人群；

5、吸烟及肥胖人群。

阿尔茨海默症易感基因检测意义：

1、早发现：了解自身或者家属患病风险；

2、早预防：多动脑，多学习，多思考，多交流；

3、早治疗：积极干预，延缓老年痴呆的发生发展。

此外，值得提醒的是：不管是否有家族史，都建议规律作息，健康饮食和保持良好的心态，多动脑，多思考，这对预防和延缓痴呆病程的进展有着积极作用。

注意

疾病不分年龄，不分性别

不问你的梦想，也不管你的遗憾

早检测，早预防，早治疗

为自己、也为家人负责

※来源：百度百科、新华文摘、电影《妈妈》，侵删。

家辉医院专家提醒：

无法回避的事实是，阿尔茨海默症有一定的遗传因素。如果您担心，随时可以做基因检测了解自己是否携带相关基因。当然，即使得知自己携带相关基因，也无需过度紧张，基因方面的风险因素只是阿尔茨海默症发病风险的一个方面。而且，现今已有许多医学手段可以降低患阿尔茨海默症的风险，只要听从医生的指导，采取正确的生活方式干预，至少有1/3的痴呆是可以预防的。

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